O rol da ANS é um dos temas mais discutidos no Direito da Saúde nos últimos anos. Mas, afinal, o que ele significa e como influencia na vida de quem tem plano de saúde?
O que é o rol da ANS?
O rol é uma lista de procedimentos, exames, terapias e medicamentos que a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determina como de cobertura obrigatória pelos planos de saúde.
Em outras palavras, ele funciona como uma referência mínima de atendimento.
Estar dentro ou fora do rol
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✅ Dentro do rol: o plano deve obrigatoriamente cobrir, desde que atendidos os critérios da ANS.
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❌ Fora do rol: a operadora pode negar a cobertura, mas existem situações em que a Justiça admite exceções, principalmente quando há prescrição médica fundamentada.
Impacto direto para o consumidor
Para quem depende de tratamentos contínuos, o rol tem impacto direto no acesso a terapias, exames e medicamentos.
Na prática, muitas negativas acontecem apenas porque o procedimento não está na lista, gerando insegurança para pacientes e familiares.
O que fazer se o plano negar cobertura
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Solicite a negativa por escrito.
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Guarde todos os laudos e prescrições médicas.
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Procure informações jurídicas qualificadas, a fim de verificar se a recusa foi ou não abusiva.
⚠️ É importante destacar que cada caso precisa ser analisado individualmente, sempre com base na legislação e nas indicações médicas.
Conclusão
O conhecimento sobre o rol da ANS ajuda o consumidor a compreender seus direitos e agir de forma mais segura diante de negativas de cobertura.
ℹ️ Este conteúdo é meramente informativo e não substitui a consulta individualizada com um advogado especializado.